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更新日：2025年4月24日
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神奈川県指定難病医療費助成制度について（医療機関の方向け）
（医療機関向けのページ）神奈川県難病医療費助成制度の概要、指定医・指定医療機関などについて
1 特定医療費（指定難病）医療受給者証の取り扱いについて
★受給者から提示された受給者証の「適用区分」のみ変更があり、保険証の記載内容に変更がない場合には、受給者から県への変更の届け出は求めておりません。保険者から県への連絡に基づき、後日「適用区分」を変更した受給者証を発行しますので、ご承知おきください。
（1）自己負担限度額管理票の記載方法について、よくある質問をまとめました。
（2）自己負担限度額管理票が足りない場合は、こちらのファイルを印刷してください。
自己負担限度額管理票[PDFファイル／110KB]（PDF：34KB）
(参考）自己負担限度額管理票の考え方については、こちらの厚生労働省のファイルをご覧ください。
注意…記載例は神奈川県の受給者証の様式とは異なります。
- 政令指定都市（横浜市、川崎市、相模原市）への事務の移管に伴う受給者証の様式変更等は以下のページをご確認ください。
2 難病指定医の申請について
※重要なお知らせ
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臨床調査個人票は、最新の様式をご使用ください！
指定難病の医療費助成の申請にあたって、厚生労働省からのお願いです。
詳細は、厚生労働省のパンフレット（PDF：475KB）をご確認ください。
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臨床調査個人票のオンライン登録について、厚生労働省から情報提供がありました。詳細は、「臨床調査個人票のオンライン登録について」をご確認ください。
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平成30年4月1日から難病法に基づく事務が、道府県から政令指定都市に移管されました。
政令指定都市（横浜市、川崎市、相模原市）に主たる勤務先のある医師が、平成30年4月1日以降に指定申請や変更届を行う場合は、主たる勤務先の所在地の政令指定都市（横浜市、川崎市、相模原市）に対して行うこととなります。詳しくは、各政令指定都市ホームページをご参照ください。
川崎市HP：http://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000096553.html
相模原市HP：http://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kurashi/kenko/nanbyo/1013678.html
指定難病の新規申請及び更新申請に必要な診断書の記載ができるのは、各都道府県の知事又は政令指定都市の市長から指定された指定医に限定されます。
指定医には、新規申請及び更新申請に必要な診断書の記載ができる「難病指定医」と、更新申請に必要な診断書のみ記載できる「協力難病指定医」の2種類があります。
詳しい要件については、指定医の指定申請手続について（PDF：277KB）をご覧ください。
新規・更新申請方法（対象：横浜市、川崎市、相模原市を除く神奈川県内に主たる勤務先のある医師）
以下の書類をご準備いただき、郵便で神奈川県がん・疾病対策課あてにお送りください。
難病指定医の申請をする場合
- 医師免許証の写し
- 指定医指定申請書兼経歴書（ワード：20KB）/指定医指定申請書兼経歴書（PDF：144KB）
- 専門医の資格を証明する書面、又は都道府県・政令指定都市が行う研修の課程を修了したことを証する書面
- 履歴書（指定医指定申請書兼経歴書の『経歴書』欄の記載に代えることができます）※
※更新申請の場合、履歴書の提出、経歴書の記載は不要です。
協力難病指定医の申請をする場合
- 医師免許証の写し
- 指定医指定申請書兼経歴書（ワード：20KB）/指定医指定申請書兼経歴書（PDF：144KB）
- 都道府県・政令指定都市が行う研修の課程を修了したことを証する書面
- 履歴書（指定医指定申請書兼経歴書の『経歴書』欄の記載に代えることができます）※
※更新申請の場合、履歴書の提出、経歴書の記載は不要です。
難病指定医の指定に係る研修について
研修の詳細については難病指定医の指定に係る研修についてをご覧ください。
変更がある場合（勤務先、氏名等）
※主たる勤務先が、神奈川県外、または県内の政令指定都市（横浜市・川崎市・相模原市）へ変更になる場合は、各都道府県、または政令指定都市へ新規申請を行う必要があります。また神奈川県に対しては、辞退届の提出が必要になります。
指定医を辞退する場合
指定医指定通知書の再交付を希望される方（紛失等）
指定医の資格を切り替える場合
協力難病指定医(14Cで始まる指定医番号)から、難病指定医に切り替える場合
（辞退申出書により協力難病指定医、または「申請要件の特例」の資格を廃止します）
- 医師免許証の写し
- 指定医指定申請書兼経歴書（ワード：20KB）/指定医指定申請書兼経歴書（PDF：144KB）
- 専門医の資格を証明する書面
- 履歴書（指定医指定申請書兼経歴書の『経歴書』欄の記載に代えることができます）
（上記一式により難病指定医、または「学会が認定する専門医の資格を有する」資格として再登録します）
○指定された場合、神奈川県から指定通知を送付します。
○指定を行った指定医の氏名、主たる勤務先の医療機関名、担当する診療科名等を県ホームページで公表します。
なお、指定医としての指定日は、神奈川県が申請書を受領した日となります。（申請書を投函した日ではありません）
申請場所について
郵便で神奈川県がん・疾病対策課あてにお送り下さい。
送付先
〒231-8588
神奈川県がん・疾病対策課難病対策グループ 宛
（住所を記載しなくても、郵便番号の記載があれば届きます）
難病指定医の指定期間について
指定期間については次表のとおりとなりますので、指定期間の目安として参考にしてください。
| 区分 | 指定期間の始期 | 指定期間の終期 |
|---|---|---|
| 難病指定医 | 申請書の受理日 | 5年後の申請受理日の属する月の前月の末日 |
臨床調査個人票のオンライン登録について
厚生労働省では、令和5年度以降に次期難病・小慢データベースのリリースを予定しており、準備が進められています。この次期データベースについて、厚生労働省から情報提供がありました。
詳細は、「臨床調査個人票のオンライン登録について」をご確認ください。
パソコンまたはスマートフォンから申請していただけます。
新規申請や、役員の変更を届け出る際は、次のファイルをご活用ください。
指定通知書については従来と変わらず、書面で交付いたします。
電子申請をご利用いただけない場合は、郵送でも変わらずご提出いただけます。
政令指定都市（横浜市、川崎市、相模原市）への事務の移管について
- 平成30年4月1日から難病法に基づく事務が、道府県から政令指定都市に移管されました。
政令指定都市（横浜市、川崎市、相模原市）に所在地のある医療機関が、平成30年4月1日以降に指定申請や変更届を行う場合は、所在地の政令指定都市（横浜市、川崎市、相模原市）に対して行うこととなります。詳しくは、各政令指定都市ホームページをご参照ください。
川崎市HP：http://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000096553.html
相模原市HP：http://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kurashi/kenko/nanbyo/1013679.html
指定されていない医療機関での支払いは、公費助成の対象になりません！
指定難病患者が受給者証を使用できる医療機関が、都道府県又は政令指定都市から指定された指定医療機関等に限定されます。平成27年1月1日以降、指定されていない医療機関で受給者が受療した場合は、公費助成の対象となりません。(償還払の対象にもなりません。)
医療機関等とは
・保険医療機関
・保険薬局
・健康保険法に規定する指定訪問看護事業者
・介護保険法に規定する指定居宅サービス事業者（訪問看護事業者に限る。）
・介護保険法に規定する指定介護予防サービス事業者（介護予防訪問看護事業者に限る。）
指定医療機関の指定を受けるためには、医療機関等からの申請の手続きが必要となります。
（特定疾患や先天性血液凝固因子障害にかかる委託契約とは異なります。）
申請は、医療機関等が所在地を置く都道府県又は政令指定都市に行っていただくことになります。
詳しい要件・責務等については、指定医療機関の指定申請手続についてをご覧ください。
新規・更新申請方法（対象：横浜市、川崎市、相模原市を除く神奈川県内に所在地を置く医療機関）
○新規申請の場合、指定医療機関としての指定日は、神奈川県が申請書を受領した月の翌月1日です。
（申請書を投函した日ではありません。電子申請をご利用の場合は、「申し込み完了通知」のメールをお送りした日を受領日とします。）
○新規開設した医療機関等、「医療機関等コード」の通知を待って申請した場合で、開設日に遡って指定を受けたい場合は、申請の際に通知日を入力してください。（紙の申請書を提出する場合、「コード」欄の余白に通知日を記載してください。）
○指定医療機関に指定された場合、神奈川県から指定通知を送付します。
○指定を行った医療機関の名称、所在地等を県ホームページで公表します。
※更新申請の場合は、指定有効期間終了日の一か月前までにご申請ください。
郵送で申請する場合は、次の申請書を、神奈川県あてに提出してください。
提出先は申請場所についてをご覧ください。
変更がある場合（名称、所在地、医療機関コード等）
または、次の届を郵送でご提出ください。
指定を辞退する場合（廃業等）
または、次の様式により郵送で申し出てください。
医療機関が休止等となった場合
または、次の届を郵送でご提出ください。
指定医療機関指定通知書の再交付を希望される方（紛失等）
または、次の申請書を郵送でご提出ください。
申請場所について
e-KANAGAWA電子申請システムをご利用いただくか、郵送によっても申請することができます。
-
送付先
- 〒231-8588
神奈川県がん・疾病対策課難病対策グループ 宛
（住所を記載しなくても、郵便番号の記載があれば届きます）
指定医療機関の指定期間について
指定期間については次表のとおりとなりますので、指定期間の目安として参考にしてください。
| 区分 | 指定期間の始期 | 指定期間の終期 |
|---|---|---|
| 指定医療機関 |
申請書を受領した月の翌月1日 |
6年後の申請受理日の属する月の前月の末日 |
特定疾患（スモン、重症急性膵炎、難治性肝炎のうち劇症肝炎）の
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このページに関するお問い合わせ先
健康医療局保健医療部がん・疾病対策課 難病対策グループ
電話045-210-4777 ファクシミリ045-210-8860
なお、フォームメールをご利用の際は、
- 申請の疾患名
- 患者さんのお名前、生年月日
- 電話番号
を併せてご記入ください。
このページに関するお問い合わせ先
このページの所管所属は健康医療局 保健医療部がん・疾病対策課です。