更新日:2024年2月9日

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医療機関等の手続きの案内

医療に関する通知等 各種申請・届出様式 ページトップ


医療に関する通知等

県内医療機関向けの各種お知らせ(医務関係通知等)」(神奈川県医療課のページへリンク)

※平成28年度以前の通知は、「厚生労働省からのお知らせ(平成28年度以前)」をご覧ください。

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各種申請・届出様式

病院・診療所・助産所・施術所(あん摩マッサージ指圧・はり・きゅう・柔道整復)の開設、変更、廃止などには、申請、届出が必要になります。申請、届出にあたっては下記の該当様式をダウンロードしてください。

当所の所管区域は、秦野市・伊勢原市になります。

提出にあたっては、事前のご相談(電話予約可)をお願いします。

※手続きにあたっては。次のページも併せてご確認ください。

病院、診療所及び助産所等に関する手続きについて<県医療課のページ>

 

病院・診療所様式

申請の種類 提出期限 備考
第2号様式 診療所開設許可申請書[Wordファイル/15KB]   法人が診療所を開設しようとする場合。申請前にご相談ください。
第4号様式 病院(診療所、助産所)開設許可事項変更許可申請書[Wordファイル/14KB]   上記の開設許可を受けた内容を変更したい場合。事前にご相談ください。
第5号様式 病院(診療所、助産所)開設届[Wordファイル/16KB] 開設後10日以内 第2号様式により開設許可を受けた診療所等が開設した場合。
第6号様式 診療所開設届[Wordファイル/15KB] 開設後10日以内 医師又は歯科医師(個人)が診療所を開設した場合。開設者が医療法人等の場合は、事前に開設許可申請が必要です。詳しくはお問い合わせください。
第8号様式 病院(診療所・助産所)許可(届出)事項変更届[Wordファイル/14KB] 変更後10日以内 医師に関する変更は免許証原本をお持ちください。
第11号様式 病院(診療所・助産所)休止(再開、廃止)届[Wordファイル/14KB] 発生後10日以内  
第12号様式 病院(診療所・助産所)開設者死亡(失そう)届出書(ワード:15KB) 発生後10日以内  
第14号様式 二以上の病院等の管理許可申請書(ワード:14KB)    
第19号様式 構造設備使用許可申請書(ワード:25KB)    
第20号様式 エックス線装置設置届[Wordファイル/20KB] 設置後10日以内 エックス線装置等を設置・移設・機器更新等をしたとき
第27号様式 エックス線装置設置届出事項変更届[Wordファイル/15KB] 変更後10日以内 エックス線装置の機器や管理者に変更があったとき
第28号様式 エックス線装置廃止届[Wordファイル/15KB] 廃止後10日以内 エックス線装置等を廃止したとき
巡回健診実施計画届出書(ワード:16KB)    
巡回健診実施計画届出書(別紙)(ワード:35KB)    

あんまマッサージ指圧師、はり師、きゅう師の施術所様式

申請の種類 提出期限 備考
第1号様式 施術所開設届[Wordファイル/17KB] 開設後10日以内

【開設者が個人の場合】
開設者の本人確認書類(運転免許証等)をお持ちください(法人の場合は不要)

【開設者が法人・個人ともに】

施術者の資格の免許証の原本と本人確認書類(運転免許証等)原本をお持ちください

第2号様式 施術所届出事項変更届[Wordファイル/15KB] 変更後10日以内

施術者の変更は、資格の免許証の原本と本人確認書類(運転免許証等)原本をお持ちください

第3号様式 施術所休止(廃止、再開)届[Wordファイル/15KB] 発生後10日以内  
第4号様式 施術者出張専門業務開始届(ワード:16KB) 開始後10日以内  
第5号様式 施術者出張専門業務休止(廃止、再開)届(ワード:16KB) 発生後10日以内  
第6号様式 施術者県内滞在業務開始届(ワード:16KB) 業務開始前  

柔道整復師の施術所様式

申請の種類 提出期限 備考
第1号様式 施術所開設届[Wordファイル/16KB] 開設後10日以内

【開設者が個人の場合】
開設者の本人確認書類(運転免許証等)をお持ちください(法人の場合は不要)

【開設者が法人・個人ともに】

施術者の資格の免許証の原本と本人確認書類(運転免許証等)原本をお持ちください

第2号様式 施術所届出事項変更届[Wordファイル/15KB](ワード:15KB) 変更後10日以内

施術者の変更は、資格の免許証の原本と本人確認書類(運転免許証等)原本をお持ちください

第3号様式 施術所休止(廃止、再開)届[Wordファイル/15KB] 発生後10日以内

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このページの所管所属は 平塚保健福祉事務所秦野センターです。