コロナ患者のための病床の準備状況

このページでは、本県における新型コロナウイルス感染症用の病床準備状況についてお知らせします。

5類移行後の病床の準備状況これまでの最大確保病床数

令和5年5月8日以降（5類移行後）の病床の準備状況

令和5年10月1日以降の病床の取扱い

確保病床と協力病床を合わせたものを、病床確保料の有無にかかわらずコロナ患者等の受入れを行う病床として、コロナ病床と位置づけました。
また、コロナ病床の内に病床確保料対象病床を設定します。

令和5年5月8日から9月30日までの病床数

病床確保料の有無にかかわらず、コロナ患者の受入れを行う病床を準備病床と位置づけました。
令和5年5月8日以降（5類移行後）の準備病床数については、令和4年12月の第8波の実績を踏まえ、令和5年9月末までの移行計画において、フェーズ4で全体で2,200床（うち重症用病床50床、中等症II（ローマ数字の2）(注1)用病床600床、中等症I（ローマ数字の1）(注2)・軽症用病床1,550床）と設定しました。

「重症用病床」及び「中等症II（ローマ数字の2）用病床」は、令和5年9月30日までは、病床確保料の対象となる「確保病床」として位置付け。

注1　中等症II（ローマ数字の2）とは酸素投与が必要な状態

注2　中等症I（ローマ数字の1）とは呼吸困難、肺炎所見がある状態

病床確保フェーズに応じた確保病床数

「病床確保フェーズ」の運用は令和5年9月30日に終了しました。

「病床確保フェーズ」とは

本県では、新型コロナウイルス感染症患者の入院を受け入れる神奈川モデル認定医療機関と県で締結した協定に基づき、県内の新規発生患者数や入院患者数の増減状況に応じた病床確保数の区分（病床確保フェーズ）を5段階に分けた上で、各フェーズの確保病床数を定めています。
令和3年9月24日にこれまでの協定の締結による病床の確保状況や一般医療との両立の観点から、各フェーズの確保病床数を見直しました。
令和3年11月22日に開催された新型コロナウイルス感染症神奈川県対策本部会議において、病床確保フェーズについて、同日からフェーズ「3」以降の確保病床数を見直したほか、フェーズ「5」の名称を「災害特別フェーズ」に変更しました。
令和5年5月8日以降は、5類移行に伴い一般医療を制限する「災害特別フェーズ」を廃止し、一般医療との両立可能な「フェーズ5」として位置付けました。

フェーズの引き上げ・引き下げの考え方

フェーズの引き上げの考え方：入院患者数の増加傾向が継続し、各フェーズの確保病床の85％を超えることが想定される3週間前に上のフェーズに引き上げる。
フェーズの引き下げの考え方：入院患者数の減少傾向が継続し、仮に再上昇しても3週間の猶予があると想定される場合に下のフェーズに引き下げる。
令和4年7月8日から、県のフェーズに対応する院内の確保病床では病床が不足すると見込まれる場合、あらかじめ県に申し出を行い、県の承認を得ることにより、県のフェーズより上のフェーズの確保病床まで病床数を引き上げることを可能としています。

現在の病床確保フェーズ

重症用病床	【1】	令和4年6月13日以降
中等症・軽症用病床	【3】	令和4年11月16日以降

これまでの病床確保フェーズの変更状況

期間	フェーズ【重症用病床】	フェーズ【中等症・軽症用病床】
令和4年10月11日から令和4年11月15日まで	1	1
令和4年9月27日から令和4年10月10日まで	1	2
令和4年9月12日から令和4年9月26日まで	1	3
令和4年7月26日から令和4年9月11日まで	1	4
令和4年7月13日から令和4年7月25日まで	1	3
令和4年6月13日から令和4年7月12日まで	1	1
令和4年4月21日から令和4年6月12日まで	2	2
令和4年4月7日から令和4年4月20日まで	3	3
令和4年3月18日から令和4年4月6日まで	4	4
令和4年2月10日から令和4年3月17日まで	災害特別	災害特別
令和4年1月21日から令和4年2月9日まで	3	災害特別
令和4年1月6日から令和4年1月20日まで	3	3
令和3年10月22日から令和4年1月5日まで	1	1
令和3年10月1日から令和3年10月21日まで	2	2
令和3年9月24日から令和3年9月30日まで	4	4
令和3年8月4日から令和3年9月23日まで	4	4
令和3年7月28日から令和3年8月3日まで	3	4
令和3年4月26日から令和3年7月27日まで	3	3
令和3年3月18日から令和3年4月25日まで	2	2
令和3年3月5日から令和3年3月17日まで	3	3

令和3年3月5日に病床確保フェーズを設定

これまでの最大確保病床数の状況

最大確保病床数とは、新型コロナウイルス感染症用の病床として、一般医療との両立を維持可能で最大限確保できる病床数をいいます。

令和4年11月16日から令和5年5月7日までの最大確保病床

2,200床（うち重症者用210床）

区分	フェーズ0	フェーズ1	フェーズ2	フェーズ3	フェーズ4	災害特別フェーズ（注）
重症用病床	20	100	130	160	210	210+60
中等症・軽症用病床	100	900	1,170	1,540	1,990	1,990+340
計	120	1,000	1,300	1,700	2,200	2,200+400

（注）災害特別フェーズは、災害級の状況下における緊急的対応であるため、病床確保計画上の最大確保病床数はフェーズ4の2,200床とする。

令和4年3月18日から令和4年11月15日までの最大確保病床

2,100床（うち重症用210床）

令和4年2月10日から令和4年3月17日までの最大確保病床

2,500床（うち重症用270床）〔災害特別フェーズ〕

令和4年1月21日から令和4年2月9日までの最大確保病床

2,440床（うち重症用210床）〔中等症・軽症のみ災害特別フェーズ〕

令和3年11月22日から令和4年1月20日までの最大確保病床

2,100床（うち重症用210床）

令和3年11月22日以降のフェーズ区分

区分	フェーズ0	フェーズ1	フェーズ2	フェーズ3	フェーズ4	災害特別フェーズ（注）
重症用病床	20	100	130	160	210	210+60
中等症・軽症用病床	100	900	1,170	1,540	1,890	1,890+340
計	120	1,000	1,300	1,700	2,100	2,100+400

（注）災害特別フェーズは、災害級の状況下における緊急的対応であるため、病床確保計画上の最大確保病床数はフェーズ4の2,100床とする。

令和3年9月24日から令和3年11月21日までの最大確保病床数

2,000床（うち重症用210床）
令和3年8月の第5波では、災害時の緊急的対応として、医師が延期できると判断した入院・手術の一時停止により、従来の最大確保病床数（1,790床：フェーズ4）を超えた、さらなる病床拡大をお願いしました。そこで、令和3年9月24日から、新たに災害時の緊急的な対応が必要となるフェーズ「5」を設定するとともに、当面の間、一般医療との両立を維持可能な病床数2,000床を最大確保病床数として設定しました。

区分	フェーズ0	フェーズ1	フェーズ2	フェーズ3	フェーズ4	フェーズ5（注）
重症用病床	20	100	130	170	210	270
中等症・軽症用病床	100	900	1,170	1,530	1,790	2,030
計	120	1,000	1,300	1,700	2,000	2,300

（注）フェーズ5は、災害級の状況下における緊急的対応であるため、病床確保計画上の最大確保病床数はフェーズ4の2,000床とする。

令和3年4月16日から令和3年9月23日までの最大確保病床数

1,790床（うち重症用199床）
一般的に入院調整が難しくなるといわれる病床使用率85％となった場合でも、令和3年3月5日の病床確保フェーズ設定時の必要病床分の入院患者に対応できる規模を確保しました。

令和3年4月16日から令和3年9月23日までのフェーズ区分

区分	フェーズ0	フェーズ1	フェーズ2	フェーズ3	フェーズ4
重症用病床	20	89	121	159	199
中等症・軽症用病床	100	838	1,083	1,316	1,591
計	120	927	1,204	1,475	1,790

令和3年1月26日から令和3年4月15日までの最大確保病床数

1,555床（うち重症用190床）
冬季における通常医療の需要の高まりを踏まえて、改めて最大確保病床の調査を行った結果、最大確保病床数として見込める数は、1,555床（うち重症者用190床）となりました。
令和2年11月から入院患者が増加してきましたが、病床の確保が進まなかったことや、「神奈川モデル認定医療機関」との間で個別の病床確保計画を明文化していなかったことから、患者の急増局面において、迅速かつ確実に病床を確保するため、「神奈川モデル認定医療機関」との間で個別に協定を締結しました。

令和3年3月5日から令和3年4月15日までのフェーズ区分

区分	フェーズ0	フェーズ1	フェーズ2	フェーズ3	フェーズ4
重症用病床	20	40	90	110	190
中等症・軽症用病床	100	610	760	990	1,365
計	120	650	850	1,100	1,555