6月に発生した有症苦情（食中毒疑い）の２事例について

事例１
　（概要）平成１9年6月4日、保健所は、5月25日に鳥料理店で友人と飲食を共にした2名が食中毒様症状（発熱、下痢、嘔吐）を呈した旨の連絡を受け、発症者2名の検便および当該料理店の調理施設のふきとり10件、調理従事者5名の便について、食中毒菌検査を実施した。発症者２名及び従事者１名の便からCampylobacter jejuni を検出したが、３名の血清型（Penner）は、G群、P群、R群と異なった血清型を示し、同一感染源との特定は出来なかったため有症苦情扱いとなった。

（Campylobacter 食中毒について）
  Campylobacter 食中毒では、食品が複数の血清型の菌に食品が汚染されている例も報告されている。そのため発症者からのCampylobacter の血清型が異なっていても原因菌とする例も見られる。今回の発症者1名は大量に鳥レバーを摂取しており、鳥一羽のレバーは限られた量でもあることから、複数羽の鳥レバーを摂取した可能性が高いと考えられ、異なった血清型が検出される可能性があった。今回のふきとり検査では、Campylobacterは不検出であったが、当該料理店では、先般、同様な事件が発生し、喫食者、従事者から血清型の異なるCampylobacter jejuni を検出したことがあり、Campylobacterが調理環境を汚染している可能性も否定できない。

事例２
  （概要）平成１９年６月７日、診療所医師から下痢症状を呈した従業員１名の検便の結果、病原大腸菌 O6が検出された旨の連絡があり、保健所が食中毒調査を行ったところ、患者の所属する事業所の社員寮4カ所で食中毒様症状を呈している者が27名いることが判明した。
   保健所では、発症者22名、社員の給食調理従事者8名の検便、検食24件と飲料用ウォータークーラー水4件、病院を受診した発症者3名由来の菌株、計61件の検体について食中毒菌及びウイルス検査（検便のみ）を実施した。その結果、菌株3検体と発症者４名の検便より腸管毒素原性大腸菌（ETEC）O159：H34が検出され、ブタ型耐熱性エンテロトキシン遺伝子（STp）が確認された。給食調理従事者、検食、ウォータークーラー水からはETECは検出されなかった。食品や水からのETECの分離はきわめて困難であるとされている。喫食等の疫学調査の結果では食中毒事例とする充分な根拠を得ることが出来ず有症苦情となった。

  診療所から病原大腸菌O6であるとされた菌株は、当所の再検査の結果ETEC O159：H34(STp陽性)であることが判明した。病院などで病原大腸菌とされた菌を再度確認するとO抗原が異なることがあるが、これは大腸菌診断用血清によるのせガラス凝集テストを生菌のみで決定し、加熱菌を用いて確認されてないために起きてしまった可能性があり、注意が必要である。