１ 患者発生動向 |
本年は関東地方を中心に麻しん（はしか）が流行しています。麻しん（成人麻しんを除く）の流行状況は小児科定点（小児科診療を行っている指定届出医療機関）の報告から、成人麻しん（ 15歳以上）の流行状況は基幹定点（内科と小児科を持つ300床以上の病院）の報告から把握しています。このように麻しんと成人麻しんは異なった定点から報告されます。また、全数報告の疾患ではありませんので、発生動向調査で患者数をすべて把握することはできません。 |
麻しん、成人麻しんの定点あたり報告数の推移
神奈川県では、特に成人麻しんの定点あたり報告数が12週(3/19～)から増加しはじめ、15週(4/9～)で0.38人、16週(4/16～)で0.43人でした。また、20週(5/14～)は0.88人、21週(5/21～)は1.11人、22週(5/28～)では1.33人とさらに増加しています（図１）。
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麻しん、成人麻しんの年齢別患者報告数（ 1～2２週累計 小児科定点、基幹定点報告より） |
神奈川県の 1週から22週までの麻しん及び成人麻しんを合算した年齢別患者報告数は、6か月～11か月にピークがあり、2歳で下がるものの年齢が上がるに従い増加し、10歳以上の報告数が114人(65.9%)と特に多くなっています。（図２）。
神奈川県の基幹定点報告では、成人麻しん（ 15歳以上）は51人で15歳から35歳未満では49人(96%)となっています。 |
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| 全国及び近隣都県の週別患者報告数（小児科定点、基幹定点報告より）
全国及び近隣都県（神奈川県、東京都、埼玉県、千葉県）の患者報告数は、全般的に 13週(3/26～)から増加し始め全国の麻しんは19週をピークとしてほぼ横ばいで推移しています。近隣都県とも麻しんの報告数が多く、千葉県の19週は56名が報告されています（図３）。成人麻しんは18週から増加の傾向を示しているが20週では全国報告68例中、近隣都県の報告が36例あり、全国の52.9％を占めました。報告数がピークとなっている21週では全国報告82例、近隣都県43例と報告数は増加したものの近隣都県の全国割合は52.5%とわずかに減少しました（図４）。 |
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２ 麻しん抗体保有状況および予防接種率 |
当所で実施している麻しんの抗体保有調査の一部を示しました（表 1）。0－1歳では陽性率が約43％から76％であるの比して、2歳になると一部低い陽性率がみられるものの、ほぼ100％の陽性率となっています。しかし、2－5歳の間に100％の陽性率を示した抗体保有状況も10－14歳では約86～96％前後の値を示し、約15％～5％程度減少しています。 |
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３ 麻しんウイルス分離状況（ IDSC資料より；国立感染研感染症情報センター） |
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2007年2～6月に山形県、茨城県、千葉県、東京都、神奈川県、山梨県、大阪府、兵庫県、島根県、佐賀県、沖縄県から麻疹ウイルスの分離・検出が52件報告されており、このうち、遺伝子型別まで実施された29件ではすべてD5型が検出されています。
2006年においてはD5型を中心にA型、H1型も報告されていました。
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| （企画情報部 折原直美） |
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