麻しんは麻疹ウイルスによっておこる感染症で、人から人へ感染します。空気感染（飛沫核感染）のほか、飛沫や接触などでも感染します。感染力はきわめて強く、麻しんの免疫がない集団に１人の発病者がいたとすると、12～14人が感染するとされています(インフルエンザでは1～2人)。麻疹ウイルスの感染後、10～12日間の潜伏期ののち熱や咳などの症状で発症します。38℃前後の熱や上気道炎症状（咳、鼻みず、くしゃみなど）、結膜炎症状（結膜充血、目やになど）が2～4日間続き、一時的に熱が下がったのち、再び発熱し、発疹が出現します。

   神奈川県内の届出件数807例の週別届出状況は、第3週から増加し、第3週は119例、第4週106例、第5週167例、第6週は若干減少し159例、第7週は大幅に増加し212例でした(図2)。
   地域別・保健所別では、横浜市が311例(38.5％)で最も多く、横須賀市300例(37.2％)、鎌倉保健所78例（同9.4％）、川崎市41例(5.1％)、相模原市及び藤沢市17例(2.1％)となっています。足柄上保健所からは1例、小田原保健所2例、秦野保健所3例で、神奈川県の東南部からの届出が多く、神奈川県西部からは少数です（図3）。

   横浜市及び川崎市を除いた神奈川県の届出数466例の病型別では、臨床診断例359例(77.0％)、検査診断例95例(20.4％)、修飾麻しん(検査診断)例12例(2.6％)で、専ら臨床診断による届出となっています（図4）。臨床診断例の中には検査中も含まれていると思われます。症状は、全例で発熱、発疹459例、咳411例、コブリック斑321例、鼻汁261例、結膜充血212例などとなっています(図5)。死亡例はありません。

   麻しん含有ワクチン接種歴と年齢の関係では、6歳以下では「ワクチン接種歴あり」は2例のみで、「接種歴なし」が多数です。
   ワクチンの効果が表れています。全体的に「ワクチン接種者」の届出例は少なくなっています。発生の中心である10代で最も多いのは13歳、次に15歳です。いずれも多数が「ワクチン接種歴なし」です（図7）。

   2012年の麻疹排除（Elimination）を目標に、国において「麻疹排除計画」が策定されました。（1）積極的な感受性者対策、すなわち95%以上の予防接種率の達成・維持のための取り組み（1歳代、小学校就学前1年間、さらに2008年4月1日より5年間の期限付きで実施される、中学校1年生及び高校3年生相当世代への定期接種としての予防接種計画）、（2）2008年1月1日からの全数把握制度による麻しんサーベイランス、（3）麻しん発生時の迅速な対応、が対策の三本柱として実施されつつあります。
   国は「国の麻しん対策委員会」を設置し、「都道府県を主体とした麻しん対策会議」の設立等をはじめとした都道府県レベルの活動支援を行うこととしています。神奈川県においても、麻しん対策会議の設立等をはじめとした活動を計画し、チラシ「麻しん（はしか）に注意しましょう」を作成し、注意をよびかけています。
   麻しんの流行が本格化するのは春季から夏季にかけてです。予防接種を受けることで、麻しんにかからないようにすることができます。

麻しん情報については：神奈川県感染症情報センター

企画情報部　神奈川県感染症情報センター　近内　美乃里