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更新日:2024年11月6日

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第5号様式-(1) 添付書類

指定自立支援医療機関 育成・更生 薬局 変更 添付書類

【申請に必要な添付書類】

医療機関の所在地が変更の場合

  1. 第2号様式-(1)の別紙2 調剤のために必要な体制及び設備の概要
  2. 見取図 (育成・更生医療の指定条件は、身体障害に配慮した設備構造であることであるため、薬局の入り口及び店内での利用者の移動範囲内に段差があるかどうかの確認が必要になります。実状に基づき、見取図に「車椅子での通行可能」もしくは「段差なし」等の記載をしてください。)

薬剤師の氏名が変更の場合

  1. 第2号様式-(1)の別紙1 経歴書

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