新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の医療施設クラスター対応のフロー図

• 陽性者の発症日確認
• 感染期間の特定

• 感染対策部門・管理者へ報告

• 感染対策部門の調査の指示・支援

• 陽性者が初発とは限らないことに留意する

• 接触者リスト作成
• 有症状者のリストアップ
• 感染防止対策の確認と指導

• 陽性者の感染期間に陽性者と接触した人をリストアップ
• 感染防止対策の実施

• 感染対策委員会の開催準備

• 手指衛生
• PPE
• 疑似症者の隔離・出勤停止

• 陽性者は患者か職員か、部署、発症日
• 調査・感染対策の進行状況と見通し
• 院内発生であれば発生届を出す

• 発生概要の共有
• 感染対策の確認
• 職員・関連組織への報告
• 病院機能の継続・中止の決定

• 患者家族への説明
• 病院機能（救急・外来・手術・入院・退院など）

• 院内発生について
• 現在の取り組み状況
• 職員がとるべき行動

留意事項

• 個人情報の保護
• 報道より早く伝える

• 職員のメンタルケア

• PCR検査の説明文書作成
• 接触者のPCR検査の実施
• 濃厚接触者の出勤停止と期間の伝達

• 部署業務の調整
• 人員不⾜、物資不⾜など課題の抽出
• 職員間の感染予防対策の確認と実施
• 患者と家族への説明

• 保健所・⾏政対応
• 患者・家族への説明方法の決定と実施
• 物資不⾜︓⾏政・保健所等へ相談
• 外部の専門家への支援依頼

• 疫学調査︓ラインリスト・エピカーブ作成

• PCR検査結果の分析
• 陽性者の疫学的関連を調査
• 職員・患者の接触者の追加PCR検査

• 職員・患者の健康観察
• 感染対策の継続

• 公表に対する職員・患者の反応の確認と対応
• 地域の医療機関・福祉施設等への情報提供
• 報道対応
• 相談窓口の設置

• 感染者の感染期間は発症から10日間
• 感染期間終了についてPCR検査は必須ではない

• 健康観察期間は最終
  曝露から7日間を目
  安にする
• 有症状者の報告を受
  けて対応を指示
• 感染対策の確認

• 症状の観察と記録
• 有症状者の報告
• 感染防止対策の継続

• 定期・臨時の会議で情報共有
• 感染した職員の休暇手続き
• 感染した患者の治療費の保証対応

• 新たな陽性者が判明した場合、最終曝露日を決めて健康観察期間を延⻑する

• 新たな陽性者が出ないことを確認し、平時の感染対策を指導

• 強化した感染対策を平時の感染対策の実施

• 制限していた病院機能を戻す
• 関係機関等へ連絡

• 最終的な終結は、潜伏期間の2倍（14日）を目安に確認する