妊婦の喫煙は、おなかの赤ちゃんにも大きな影響を与えます。ニコチンは胎盤への血流量を減らし、一酸化炭素により酸素が不足するため、赤ちゃんの発育に悪影響を与えます。喫煙していない女性に比べると低出生体重児2.4倍、早産3.3倍と危険性が高まります。
  出産後は、お母さんが喫煙すると、ニコチンが母乳に入るため、赤ちゃんにニコチンの影響（眠れない、吐く、下痢、頻脈など）がでます。このように、たばこは妊娠中だけでなく、出産後も赤ちゃんに対して重大な影響をあたえます。
  家庭内でのお母さん、お父さんの喫煙も赤ちゃんの受動喫煙（たばこの煙を吸わされること）を招き、ぜん息の症状悪化、滲出性の中耳炎、肺炎、気管支炎、感染症にかかりやすくなり、乳児性突然死症候群（SIDS）の要因の1つとも言われています。

  実際に子供がどれくらい受動喫煙に暴露されているか、立石泰子らの調査（「3歳児健診を利用した受動喫煙への暴露評価」第55回神奈川県公衆衛生学会発表2009）を紹介します。受動喫煙の影響はニコチンの代謝物であるコチニン（図3）という物質がどれくらい排泄されるかを検査することにより調べることができます。

  調査は神奈川県内の3歳児927人を対象とし、平成20年1月から平成21年3月にかけて行いました。家庭内喫煙と尿中のコチニン濃度調査結果を図４に示します。尿中のコチニン濃度は両親の喫煙と母のみの喫煙が高く、両親が非喫煙ではほとんど検出されませんでした。また、約50％の子供の尿中からコチニン濃度が検出され、たばこの受動喫煙の影響がみられました。両親、特に母親が喫煙している家庭ではコチニン値が高いことから、こどもといつもの一緒にいる母親の喫煙の影響が大きいことがわかりました。したがって、両親、特にお母さんは、妊娠中のみならず、出産後も喫煙を控え、家庭内では禁煙あるいはこどもがいる部屋では吸わないよう、十分な注意が必要です。

  衛生研究所での取り組みとして、受動喫煙に関する科学的根拠を実証するため、飲食店において室内環境中のニコチン等有害化学物質の調査を行い、禁煙、分煙等の受動喫煙防止対策による効果について検討しました。その結果（図5）、同一空間で喫煙と禁煙を分ける不完全分煙では、禁煙区域で、喫煙区域のたばこの煙の影響でニコチン濃度が高くなっていますが、禁煙区域と喫煙区域が壁等で仕切られている完全分煙では、禁煙区域でのニコチン濃度は微量で、たばこの煙の影響はほとんどありませんでした。このことから、たばこの煙による健康への悪影響を防止するためには、禁煙とするか、少なくとも完全分煙にする必要が認められました。
  世界では、アメリカ合衆国の多くの州、イギリス、アイルランド、ドイツ、イタリア、スペイン、フランス等ヨーロッパ各国や、香港、シンガポール、韓国、タイなどのアジアの各国でも公共の場における禁煙の措置が法制化されています。
  日本においては、神奈川県がはじめて「神奈川県公共的施設における受動喫煙防止条例」を本年4月施行の予定です。吸わない人には、吸わせないをモットーに公共施設での喫煙を規制します。これにより、こどもを受動喫煙のおそれのある場所に立ち入らせてはならないことになりました。