柔道整復師に対する柔道整復施術療養費の受領委任の取扱いの中止について

掲載日:2015年11月30日
平成27年11月30日
記者発表資料

柔道整復師に対する柔道整復施術療養費の受領委任の取扱いの中止について

 

 柔道整復施術療養費(療養費)の受領委任の取扱いを行っている柔道整復師に対し、関東信越厚生局及び神奈川県との共同による監査を実施した結果、不正請求を行っていた事実が認められたため、次のとおり取扱いを中止としました。

 

1 受領委任の取扱いの中止となる柔道整復師

   施術管理者氏名    田中 奈津子(たなか なつこ) 

   施術所名       田中整骨院

   施術所所在地     横浜市鶴見区鶴見中央4-1-2

   開設者        田中 奈津子(たなか なつこ)

2 受領委任の取扱いの中止年月日

 平成27年12月1日(当該柔道整復師は、以後原則5年間は療養費の受領委任の取扱いができない)

 

3 「受領委任の取扱いの中止」措置に至った経緯

 当該整骨院に係る療養費の請求について、不正請求が行われているとの情報提供があり、平成27年7月24日、同年8月21日及び9月16日に当該柔道整復師に対し関東信越厚生局と神奈川県が共同で監査を実施したところ、実際には行っていない施術を行ったとして療養費を不正に請求する架空請求等を確認した。このため、平成27年12月1日付けで療養費の受領委任の取扱いの中止とすることとした。

 

4 「受領委任の取扱いの中止」措置に至った事由

 (1)監査において判明した不正請求の主な事例

  ① 実際には行っていない施術を行ったものとして施術録に不実記載し、療養費を不正に請求していた。(架空請求)

  ② 実際に行った施術に行っていない施術を付け増して施術録に不実記載し、療養費を不正に請求していた。(付増請求)

 

 (2)監査時に判明した不正請求額

   平成25年4月から平成26年6月施術分まで

   合計28人分 金額 1,440,142円

   ※ なお、監査で判明した以外分についても不正請求があったものについては、5年前まで遡り、保険者等へ返還させる

    こととしている。

 

問い合わせ先

厚生労働省関東信越厚生局神奈川事務所

担当 横塚 齊藤  電 話 045-270-5257

 

神奈川県保健福祉局保健医療部医療保険課

課長         田熊 電話 045-210-4880

高齢者医療対策グループ 富川 電話 045-210-4885

             ファクシミリ 045-210-8874

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 
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