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更新年月日 ２０１０年１月２９日
新型インフルエンザワクチン接種について今回の新型インフルエンザにつきましては、感染力が強いものの、多くの感染者は軽症のまま回復しています。また、抗インフルエンザウイルス薬の治療が有効であるとされています。しかしながら、基礎疾患を有する方や妊婦の方などが重症化する可能性が高いこと、国民の大多数に免疫がないことから、季節性のインフルエンザの感染者を大きく上回る感染者が発生することが懸念されています。このため、今回の新型インフルエンザに対する予防接種につきましては、死亡者や重症者の発生をできる限り減らすこと及びそのために必要な医療を確保することを目的としています。
ワクチン接種がもたらす重症化・死亡の防止効果は社会的に見て大きなメリットといえますが、一方で、ごく稀なケースとして、強い副反応（注）を引き起こし、重い後遺症を残すことがあります。ワクチンは１００％安全であるとは言えません。多くの人にはメリットをもたらしますが、少数の方々においてデメリットが生じてしまいます。そのため、ワクチンの接種に関しては、医師に処方されて飲む薬とは違い、皆様お一人お一人が、その効果とリスクをご理解いただいた上で、判断していただくようお願いします。
注：ワクチン接種において、その目的である免疫をつけることに伴って発生する、免疫反応以外の反応のことを「副反応」といいます。通常の医薬品で言う「副作用」と同様の意味です。
ワクチンの接種につきましては、当面確保できるワクチンの総量が限られており、またその中から一定量が順次供給されることなどから、接種対象者を定め、優先的に実施することとされています。
本県における現時点の具体的なスケジュール次のとおりです。
※このスケジュールについては、ワクチンの供給状況により、今後、変更されることがあります。
最新のスケジュールはこのホームページで随時お知らせいたします。
| 対象者 | 理由 | スケジュール ＜1月19日現在＞ |
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|---|---|---|---|---|
| 優先接種対象者 | 1 | 医療従事者 | インフルエンザ患者から感染するリスクが高く、医療体制に支障を来すおそれがあることから、必要な医療体制を維持するために接種が必要とされています。 | 10月22日〜 |
| 2 | 基礎疾患を有する方（最優先） | 他の者と比較し、新型インフルエンザに罹患して、重症化、死亡する割合が高いことから、重症者を減らすために接種が必要です。
(1)入院患者の方は１１月５日から順次開始します。 | (1)１１月５日〜 (2)１１月１６日〜 |
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| 妊婦 | 他の者と比較し、新型インフルエンザに罹患して、重症化、死亡する割合が高いことから、重症者を減らすために接種が必要とされています。 妊婦の方は、保存剤未添加のワクチンの接種が可能となる１１月１６日から接種を開始します。 | １１月１６日〜 | ||
| 基礎疾患を有する方(その他) | 他の者と比較し、新型インフルエンザに罹患して、重症化、死亡する割合が高いことから、重症者を減らすために接種が必要とされています。 | １２月７日〜 | ||
| 3 | 小児（１歳〜小学校３年生） | １０歳未満の小児の罹患率が高く、重症例が多くみられていることから、重症者を減らすために接種が必要とされています。 １歳未満の小児は、予防接種によって免疫をつけることが難しいのでその保護者に接種します。 |
１２月７日〜 | |
| 4 | １歳未満の小児の保護者等 ※１ | １２月２１日〜 | ||
| その他 | 小学校高学年に相当する年齢の者 | 発症者の半数が１０代の若年層であり、相対的に重症者が多数発生するおそれがあることから、重症者を減らすために接種が望ましいとされています。 | １２月２１日〜 | |
| 中学生に相当する年齢の者 | 発症者の半数が１０代の若年層であり、相対的に重症者が多数発生するおそれがあることから、重症者を減らすために接種が望ましいとされています。
(1)中学３年生の方は１２月２１日から順次開始します。 | (1)１２月２１日〜 (2)１月８日〜 |
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| 高校生に相当する年齢の者 | 発症者の半数が１０代の若年層であり、相対的に重症者が多数発生するおそれがあることから、重症者を減らすために接種が望ましいとされています。
(1)高校３年生の方は１２月２１日から順次開始します。 | (1)１２月２１日〜 (2)１月８日〜 |
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| 高齢者（６５歳以上）※２ | 現時点では、発症者は少ないが、今後、患者数が増加した場合には、重症化する高齢者が多数発生する可能性があることから、重症者を減らすために接種が望ましいとされています。 | １月１８日〜 | ||
| 上記の対象者以外の者 | 平成22年1月15日付けで国の「新型インフルエンザ（A/H1N1）ワクチンの接種に関する事業実施要綱」が改正され、健康成人への接種が可能となりました。(1歳未満の小児の方を含みます。) | １月２１日〜 | ||
※１ １歳未満の小児の保護者以外に、優先接種対象者のうち、身体上の理由により予防接種が受けられない者の保護者等を含みます。
※２ 基礎疾患を有する者を除く。
基礎疾患を有する方の範囲については、国が次のような基準を示しています。また、その中でも最優先に接種する者の基準についても併せて示されています。これらの優先接種対象者に該当するか否かは、この基準を参考に医師が適切に判断することになりますので、まず、これらの基礎疾患をみていただいているかかりつけの医師にご相談ください。
| 基礎疾患の分類 | 優先接種対象者の説明 | 対象者のうち、最優先に接種する者の基準（概要） |
|---|---|---|
| 1 慢性呼吸器疾患 | 気管支喘息やCOPD、気道分泌物の誤嚥のリスクのある者（脳性麻痺、認知機能障害、精神運動発達障害等）を含みます。 | ○気管支喘息またはCOPD（慢性閉塞性肺疾患）で通院中の患者○肺結核、気管支拡張症などの呼吸障害により、平地でも健常者並みに歩けない患者 など※１ |
| 2 慢性心疾患 | 血行動態に障害がある者を対象とします。ただし、高血圧を除きます。 | 心不全や狭心症などを有し、日常生活で疲労や動悸などを生じる患者 |
| 3 慢性腎疾患 | 透析中の者、腎移植後の者を含みます。 | ○慢性維持透析患者○腎機能障害の末期で、むくみや疲労などの症状が慢性的に出現している患者○腎移植後患者○腎機能障害が進行し、特に糖尿病や慢性呼吸器疾患、心疾患を合併している患者 など※２ |
| 4 慢性肝疾患 | 慢性肝炎を除きます。 | 肝硬変患者で、倦怠感や黄疸、腹水などが見られる患者 など※２ |
| 5 神経疾患・神経筋疾患 | 免疫異常状態、あるいは呼吸障害等の身体脆弱状態を生じた疾患・状態を対象とします。 | ○免疫異常による疾患（多発性硬化症など）を有する患者○神経疾患（脊髄損傷、パーキンソン病など）で、呼吸障害などを有している患者 など※1 |
| 6 血液疾患 | 鉄欠乏性貧血、免疫抑制療法を受けていない特発性血小板減少性紫斑病と溶血性貧血を除きます。 | 白血病・悪性リンパ腫などの治療中の患者、再生不良性貧血の患者、造血幹細胞移植後半年以降の患者など |
| 7 糖尿病 | 妊婦・小児、併発症のある者。またはインスリンおよび経口糖尿病薬による治療を必要とする者。 | 他の疾患※3を合併している患者、妊婦、幼児〜高校生の患者、インスリン療法を必要とする患者など |
| 8 疾患や治療に伴う免疫抑制状態 | 悪性腫瘍、関節リウマチ・膠原病、内分泌疾患、消化器疾患、HIV感染症等を含みます。 | ○悪性腫瘍や、関節リウマチ・膠原病、消化器疾患などで免疫抑制薬やステロイドを使用している者○副腎皮質ホルモンなどが正常に分泌されない内分泌疾患の患者○免疫不全症候群の患者 など |
| 9 小児科領域の慢性疾患 | 染色体異常症、重症心身障害児・者を含みます。 | 呼吸器疾患（気管支喘息を含む）、心疾患、腎疾患、神経・筋疾患、血液疾患、代謝性疾患、小児がん、消化器疾患、染色体異常症、重症心身障害児・者など |
※1 過去一年以内に誤嚥性肺炎の既往のある者を含みます。
※2 その疾患に対して、免疫抑制薬やステロイドを使用している者を含みます。
※3 慢性心疾患、慢性腎不全、慢性呼吸器疾患など。
○健康成人は１回接種です。
○１歳から13歳未満の方は２回接種です。
接種費用は、1回目は3,600円，2回目は2,550円です。
※1回目と異なる医療機関で接種する方は、2回目も3,600円となります。
接種される方のうち低所得者の費用負担については、市町村による負担軽減のための措置が行われる予定です。
詳細については、お住まいの市町村にお尋ねください。
| 接種対象者 | 回数 | 理由 |
|---|---|---|
| 医療従事者 | １回 | 20歳から50歳の健康成人と同様、１回接種となります。(注)60歳から64歳までの医療従事者についても1回接種です。 |
| 基礎疾患のある方（最優先・その他） | 原則１回 | 免疫反応が抑制されていない場合には、健康成人と免疫反応に差がないと考えられることから、今回の健康成人を対象とした臨床試験結果や諸外国の情報も考慮し、１回接種となります。なお、著しく免疫反応が抑制されていると考えられる方は、個別に医師と相談の上、２回接種としても差し支えません。 |
| 妊婦 | １回 | 健康成人を対象とした臨床試験の結果や、これまでの季節性インフルエンザでの知見、米国の妊婦に対する新型インフルエンザワクチンの臨床試験で健康成人との同様の反応が得られているとの情報等を踏まえ、健康成人と同様、１回接種となります。 |
| 1歳から１３歳未満の方 | ２回 | ― |
| 中学生・高校生に相当する年齢の者 | １回 | ○高校3年生に相当する年齢 平成3年4月2日〜平成4年4月1日生まれの者 ○高校2年生に相当する年齢 平成4年4月2日〜平成5年4月1日生まれの者 ○高校1年生に相当する年齢 平成5年4月2日〜平成6年4月1日生まれの者 ○中学3年生に相当する年齢 平成6年4月2日〜平成7年4月1日生まれの者 ○中学2年生に相当する年齢 平成7年4月2日〜平成8年4月1日生まれの者 ○中学1年生に相当する年齢 平成8年4月2日〜平成9年4月1日生まれの者 （注）第1回目の接種時点で13歳未満の者を除く |
| １８歳・１９歳 | １回 | 中高生に相当する年齢の者に該当しない18歳および19歳の者は1回接種となる。(20歳から50歳の健康成人と同様、１回接種となります) |
| 1歳未満の小児の保護者 | １回 | ２０歳から５０歳の健康成人について、１回接種となっているためです。 |
| 高齢者（６５歳以上） | １回 | 健康成人を対象とした臨床試験の結果や、これまでの季節性インフルエンザでの知見、基礎疾患を有する者で免疫反応が抑制されていない方々との整合性等を考慮して、健康成人と同様に１回接種となりました。 |
| 上記の対象者以外の者 | １回 | １９歳〜６４歳の健康成人の方 |
| ２回 | 1歳未満の小児の方 |
当面確保できるワクチン量には限りがあるため、現時点では多くの接種対象者の方にお待ちいただくことになります。ワクチンの供給は順次行われていく見通しですので、ご理解とご協力をお願いいたします。
■ 接種の予約について
1, 限られた数量のワクチン接種を円滑に実施するため、ワクチン接種は原則として予約が必要となります。
2, 国と契約した医療機関（「受託医療機関」といいます。）でしか接種をすることができませんので、かかりつけの医師がいる方は、かかりつけの医師に接種が可能であるかを確認して予約して下さい。
3, かかりつけの医療機関で接種できない場合は、市町村等で公表される受託医療機関のリストに掲載されている医療機関で接種が可能であるかを確認のうえ、かかりつけの医師から「優先接種対象者証明書」の交付を受けて、予約をして下さい。
4, 基礎疾患を有する方については、接種対象になるか、また、その中でも最優先接種の対象であるかについて、国が定める基準に従って判断されます。予約をする前に、基礎疾患をみていただいているかかりつけの医師にご相談下さい。
5, 複数の医療機関に予約をすると、他の方の接種が遅れてしまう可能性がありますので、複数の医療機関への予約はしないでください。
6, ワクチン接種に関する問い合わせにより、各医療機関での通常の診療に支障が出ています。接種予約以外のワクチン接種に関する一般的な問い合わせは、県の新型インフルエンザ相談窓口や各市町村のワクチン関係の相談窓口にご相談下さい。
新型インフルエンザワクチンの接種には重症化防止効果が期待されています。しかしながら、ワクチンの接種によって引き起こされる症状（副反応）が出る場合があり、稀に重篤なものがあります。
県では、厚生労働省が公表している新型インフルエンザ接種による副反応報告の状況を、よりわかりやすく取りまとめてお知らせしています。詳しくは、こちらをご覧ください。
なお、現在報告されている副反応は、全て国産ワクチンによるものです。
輸入ワクチンの有効性・安全性については、こちらをご覧ください。
日本で使用されているインフルエンザワクチンは、生ワクチンではないので妊婦に対して特別に重篤な副作用が起こらないと考えられ、一般に妊娠中の全ての時期において接種可能であるとされています。
詳しくは、かかりつけの医療機関でご相談ください。
新型インフルエンザワクチンのQ&Aを厚生労働省がホームページにアップしました。
（横浜市、川崎市、横須賀市、藤沢市あるいは相模原市にお住いの方はこちらをご覧ください。）
| 機関名 | 所管地域 | 電話番号 | 相談窓口開設時間 |
|---|---|---|---|
| 平塚保健福祉事務所 | 平塚市、大磯町、二宮町 | ０４６３（３２）０１３０ | 平日 8時30分〜17時 |
| 鎌倉保健福祉事務所 | 鎌倉市、逗子市、葉山町 | ０４６７（２４）３９００ | |
| 小田原保健福祉事務所 | 小田原市、箱根町、真鶴町、 湯河原町 | ０４６５（３２）８０００ | |
| 茅ヶ崎保健福祉事務所 | 茅ヶ崎市、寒川町 | ０４６７（８５）１１７１ | |
| 三崎保健福祉事務所 | 三浦市 | ０４６（８８２）６８１１ | |
| 秦野保健福祉事務所 | 秦野市、伊勢原市 | ０４６３（８２）１４２８ | |
| 厚木保健福祉事務所 | 厚木市、海老名市、座間市、 愛川町、清川村 | ０４６（２２４）１１１１ | |
| 大和保健福祉事務所 | 大和市、綾瀬市 | ０４６（２６１）２９４８ | |
| 足柄上保健福祉事務所 | 南足柄市、中井町、大井町、 松田町、山北町、開成町 | ０４６５（８３）５１１１ | |
| 保健福祉部健康増進課 | ０４５（２１０）３５８５ |
下記の市にお住まいの方は居住地を管轄する市（保健所等）にご相談ください。
相談窓口は次のホームページでご確認ください。（クリックすると別ウインドウで表示します。）
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