神奈川県立がんセンター／ICU科

　 ICU科は、平成12年4月に常勤医1名、修練医1名（現在欠員）の計2名のスタッフで新設されたがんセンターの中でも比較的新しい診療科です。また、従来の回復室を整備し、新たにＢ棟4階病棟（集中治療病棟、ICU・HCU病棟）が開設され、ここが私たちの活動の場となっています。当病棟入室中の患者さんの治療に関しては、引き続き主治医が診療を行いますが、必要に応じ私たちが主に呼吸、循環管理面でのサポートを行っています。当病棟では24時間いつでも入室中の患者さんに対応できるよう、院内各科の医師の協力のもとに専従の当直体制をとっています。
　Ｂ棟4階病棟は、ICU（Intensive Care Unit）6床、HCU（High Care Unit）6床、計12床からなり、ICU 6床に関しては、高度な集中治療に対応すべく、必要な設備、医療機器、看護スタッフを有し、同年5月1日より特定集中治療室として厚生労働省の認可を得ています。HCU 6床に関しても、ICUとほぼ同等の治療ができるよう設備、機器が備えられています。
　院内感染や医療事故の話題に事欠かない毎日ですが、私たちは必ずしも最先端の医療を追うわけではなく、標準的な医療を安全に提供できることを目標とし、スタッフの知識や意識を高めていきたいと考えています。


ＨＣＵ全景
	ＩＣＵ個室（左手は血液浄化装置、左奥は人工呼吸器）

　ICUは、脳外科手術、食道外科手術、開胸手術、肝臓切除術など身体への負担の大きな大手術後や、重篤な併存疾患を有する患者さんの手術後管理、あるいは手術に関係なくても、人工呼吸を必要とするような重症の呼吸不全など、厳重な全身管理を必要とするような患者さんの治療に使用されています。HCUは、その他一般手術後の患者さんの術後管理を主な対象としています。計12床のベッドを有することにより、当センターでの全身麻酔下の手術のほぼ全例を術後、当病棟に収容することが可能となりました。
　平成20年4月より平成21年3月までの昨年度の実績では、当病棟への入室総数は、1753名であり内485名がICUへ入室しました。診療科別では、それぞれ当病棟(ICU+HCU)入室数、ICU入室数の順に、乳腺外科275名、5名、呼吸器外科253名、201名、胃外科215名、9名、大腸外科206名、48名、婦人科178名、32名、骨軟部腫瘍外科157名、12名、頭頚部外科113名、13名、甲状腺外科97名、9名、肝胆膵外科84名、68名、泌尿器科77名、16名、脳外科40名、33名、食道外科35名、34名、形成外科16名、1名、呼吸器内科3名、3名、血液科2名、2名、その他2名、2名でした。ICUへの入室目的では、予定手術後の術後管理427名、緊急手術後の術後管理26名、呼吸管理目的16名、循環管理目的10名、血液浄化目的6名、中枢神経系管理目的4名、蘇生後管理目的3名でした。人工呼吸器管理を必要とした患者さんは55名で、延べ管理日数は521日でした。

スタッフ紹介