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一般旅券査証欄増補申請書

この申請書は、増補申請をするためのものです。
一般旅券査証欄増補申請書の郵送サービスは実施しておりません。事前に記入する方は、ご不便をおかけしますがパスポートセンターの窓口まで取りに来ていただくか、外務省のダウンロード申請書をご利用ください。
なお、手書き様式の一般旅券査証欄増補申請書はパスポートセンターの窓口のみの配布となりますのでご注意ください。

外務省のパスポートのシステム更新に伴い、古い申請書は使用できません。くわしくは、パスポートの古い申請書・届出書をお持ちの方へをご覧ください。

記入について

このページの下方に申請書の記入例がありますので、参考にしてください。

  • 「申請者署名」欄は、申請者本人が署名してください。
  • 未成年者等の申請の場合は、法定代理人の署名が必要です。くわしくは、「法定代理人署名」をご覧ください。
  • 代理提出をする場合は、「申請書類等提出委任申出書」欄にも申請者本人の署名が必要です。くわしくは、代理提出をご覧ください。
  • 間違えて記入した場合は、二重線で消して訂正してください。訂正印は不要です。
  • 黒インクまたは黒のボールペンで、枠からはみださないように記入してください。
  • 消しゴム等で消せるインクを使用したボールペンや裏写りしやすい筆記具は使用しないでください。
  • 申請書は機械で読み取りますので、折り曲げたり汚したりしないでください。

申請書の記入例等

一般旅券査証欄増補申請書記入例

1旅券番号・発行年月日(西暦)
新規申請や切替申請と同時に申請する場合は、記入不要です。
2申請者署名
申請者本人が、戸籍の記載のとおりに楷書体で署名してください。(漢字で署名できない場合は、ひらがなで署名してください。)
乳幼児等で本人が署名できない場合は、「申請者本人が自分で署名ができない場合」をご覧ください。
障害などの理由で記入がむずかしい場合は、パスポートセンターにご相談ください。
3法定代理人(親権者、後見人など)署名
申請者本人が未成年者等の場合に必要です。
法定代理人署名」をご覧ください。
4申請書類等提出委任申出書
代理提出の場合に必要です。
くわしくは、「各申請書の「委任申出書」欄の書きかた」をご覧ください。