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一般旅券発給申請書(新規・切替用)

この申請書は、新規申請または切替申請をするためのものです。
一般旅券発給申請書(新規・切替用)の郵送サービスは実施しておりません。事前に記入する方は、ご不便をおかけしますがパスポートセンターなどの各配布場所まで取りに来ていただくか、外務省のダウンロード申請書をご利用ください。

外務省のパスポートのシステム更新に伴い、古い申請書は使用できません。くわしくは、パスポートの古い申請書・届出書をお持ちの方へをご覧ください。

記入について

申請書は10年用と5年用があります。20歳以上の方はどちらかを選択できますが、申請日に20歳未満の方は5年用のみです。
このページの下方に申請書の記入例がありますので、参考にしてください。10年用と5年用の記入方法は基本的に同じです。

  • 本籍欄は、都道府県のほか市郡以下番地まで記入する必要があります。
  • 申請書おもて面の「所持人自署」欄と裏面の「申請者署名」欄は、申請者本人が署名してください。
  • 未成年者等の申請の場合は、法定代理人の署名が必要です。くわしくは、「法定代理人署名」をご覧ください。
  • 代理提出をする場合は、裏面の「申請書類等提出委任申出書」欄にも申請者本人の署名が必要です。くわしくは、代理提出をご覧ください。
  • 間違えて記入した場合は、二重線で消して訂正してください。ただし、所持人自署欄は訂正できません。訂正印は不要です。
  • 黒インクまたは黒のボールペンで、枠からはみださないように記入してください。
  • 消しゴム等で消せるインクを使用したボールペンや裏写りしやすい筆記具は使用しないでください。
  • 申請書は機械で読み取りますので、折り曲げたり汚したりしないでください。

所持人自署欄(サイン)の書きかた

所持人自署欄に書いた署名は、そのままパスポートに転写されます。
署名を書き間違えたり、上からなぞったりした場合は、新しい申請書に書き直してください。
小学生以上の方は、申請者本人が枠内に署名してください。(漢字で署名できない場合は、ひらがなで署名してください。)
乳幼児等で本人が署名できない場合は、「申請者本人が自分で署名ができない場合」をご覧ください。
障害などの理由で記入がむずかしい場合は、パスポートセンターにご相談ください。

正しい署名の例

  • 必ず点線から上に一行で署名してください。

    漢字で書く記入例

  • 漢字が書けないお子様は、ひらがなで署名してください。

    ひらがなで書く記入例

  • ローマ字で署名する場合も、必ず点線から上に一行で署名してください。

    ローマ字で書く記入例

署名として不適当な例

  • 枠からはみだした署名

    枠からはみだした記入例

  • なぞったり二度書きした署名

    なぞったり二度書きした記入例

  • 文字の種類に関係なく、二段書きした署名

    二段書きした記入例

  • 漢字の署名にふりがなを付けた署名

    ふりがなを付けた記入例

  • インクが薄い・かすれている署名

    インクが薄い・かすれている記入例

  • 姓のみや名前のみの署名

    姓のみの記入例

申請書のおもて面の記入例

パスポートの一般旅券発給申請書には、「5年用」「10年用」「記載事項変更用」の3種類があります。
5年用旅券を申請される方は、おもて面の右上に「5年用」と表記されている水色の申請書、10年用旅券を申請される方は、おもて面の右上に「10年用」と表記されている赤色の申請書に記入してください。

一般旅券発給申請書(新規・切替用)のおもて面の記入例

1氏名
ヨミカタは、カタカナで記入してください。濁点・半濁点は同一マス内に記入してください。
氏名の読み方や表記は、一度登録すると原則として変更することはできません。
姓・名は、戸籍の記載のとおりに楷書体で記入してください。
ヘボン式ローマ字は、活字体の大文字で記入してください。くわしくは、ヘボン式ローマ字をご覧ください。
2所持人自署
所持人自署欄(サイン)の書きかた」をご確認ください。
3本籍
本籍は都道府県名だけでなく、戸籍の記載どおりに番地まで記入してください。
都道府県名は「神奈川県」のように必ず「都」「道」「府」「県」まで記入してください。
4前回申請した旅券の情報
初めての方は「ない」、旧姓を含め一度でも申請されたことがある方は「ある」にレ印をしてください。
5最後に発給を受けた旅券に記載した姓
旧姓も含めて、最後に発給を受けたパスポートに記載した姓を、ローマ字、左詰めで記入してください。
65年旅券の発給
20歳以上の方が5年旅券を申請する場合は、申請者本人が「5」と記入してください。
(10年用の申請書にはこの欄はありません。)
7現住所
住民票に記載されている住所と、勤務先などの日中の連絡先を記入してください。
居所で申請する場合は、下段に居所も記入してください。
8日本国内の緊急連絡先
会社やその旅行に一緒に行かない家族など、旅行中に緊急の連絡が必ずとれる方の連絡先を記入してください。
9刑罰等関係
必ず申請者本人が記入してください。
「はい」に該当する場合は、別途手続が必要ですので、必ず事前にパスポートセンターにご連絡ください。
10外国籍の有無
該当するものにレ印をしてください。
「はい」に該当する場合は、その下の欄にも記入してください。

申請書の裏面の記入例

一般旅券発給申請書(新規・切替用)の裏面の記入例

1出発予定日
未定の場合は「未定」と記入してください。
2旅券面の氏名表記
おもて面のヘボン式表記と異なる場合のみ記入してください。くわしくは、ヘボン式ローマ字と異なる場合(非ヘボン式ローマ字)をご覧ください。
氏名のローマ字表記は、一度登録すると原則として変更することはできません。
3申請者署名
申請者本人が、戸籍の記載のとおりに楷書体で署名してください。(漢字で署名できない場合は、ひらがなで署名してください。)
乳幼児等で本人が署名できない場合は、「申請者本人が自分で署名ができない場合」をご覧ください。
障害などの理由で記入がむずかしい場合は、パスポートセンターにご相談ください。
4法定代理人(親権者、後見人など)署名
申請者本人が未成年者等の場合に必要です。
法定代理人署名」をご覧ください。
5申請書類等提出委任申出書
代理提出の場合に必要です。
くわしくは、「各申請書の「委任申出書」欄の書きかた」をご覧ください。