脳卒中の医療連携（クリティカルパス）

脳卒中治療の医療連携体制について

脳卒中の「地域連携クリティカルパス」について

神奈川県では、脳卒中を発症した患者さんが急性期から回復期、維持期に至るまで切れ目のない医療・介護サービスを受けることができる仕組み「地域連携クリティカルパス」の作成・利用を推進しています。

「地域連携クリティカルパス」とは

脳卒中の患者さんに対し、地域の病院や診療所などが連携・協力しながら、患者の状況に応じて治療するための「診療計画」を作成し、治療をうける全ての医療機関等で共有して用いるものです。

パスの利用方法

脳卒中を発症し急性期の治療を行った病院が患者さんに「クリティカルパス」を発行し、患者さんはパスに記載された診療計画に沿って、連携先病院、かかりつけ医でリハビリ、診察・検査を受けます。
パスには、それぞれの医療機関等が、診察・検査の結果を記入し、患者さんの状態を医療機関同士が共有することができ、安心して診療を受けていただけます。

パスの利点

患者

• 急性期からリハビリテーション、維持期医療までの治療の流れが分かり、在宅までのイメージがつかみ易く、安心して治療が続けられます。
• 「いつ」「どこで」「どんな」診察・検査を受ければよいかがわかります。

診療所

• 発症時の様子、リハビリの経過等が共有でき、適切な診療が可能になります。
• 患者及び家族が困っていることの情報が得られ、迅速な維持期治療が可能になります。

様式　

脳卒中地域連携クリティカルパスの様式（見本）はこちらです。

• 脳卒中地域連携クリティカルパス（急性期用） [PDFファイル／172KB]
• 脳卒中地域連携クリティカルパス（回復期・維持期用）  [PDFファイル／174KB]
• 脳卒中地域連携クリティカルパス（患者用） [PDFファイル／273KB]

急性期医療機関情報

回復期医療機関情報

維持期医療機関情報

管内（平塚市・秦野市・伊勢原市・大磯町・二宮町）の維持期医療機関情報の一覧を作成しました。この一覧は「かながわ医療情報検索サービス」及び「介護情報サービスかながわ」から情報を抜粋し、掲載しています。

• 維持期診療所はこちら [PDFファイル／315KB]
• 維持期介護老人保健施設はこちら [PDFファイル／250KB]

脳卒中クリティカルパスの利用について患者の皆様へ

パスの発行は、手術などの治療を行った急性期病院の主治医などが患者さんの診療方針を検討し、患者さんやご家族に説明の上パスの利用を開始します。
パスには患者さんが自ら所持する説明用のパスもありますので、それを連携医療機関等に持参し、連携先の治療を受けることとなります。
不明の点や心配なことがありましたら、各病院の相談センター、医療相談室などにご相談ください。