管理栄養士名簿訂正及び免許証書書換え交付申請

掲載日:2019年8月30日

本籍地や氏名が変わったときには、管理栄養士名簿の訂正の申請をしなければなりません。ここでは、住所が神奈川県内にあるかたの管理栄養士名簿の訂正及び免許証書換え交付申請について説明します。(住所が神奈川県外の方は、住所地の都道府県にお問い合わせください。)

申請の事由

都道府県の区域をこえて本籍地を変更した場合

国籍を変更した場合

氏名を変更した場合

(注意)それぞれ変更の事実が発生して、30日以内に行うこととされています。

(30日を超えて申請する場合は、遅延理由書(PDF:8KB)(任意様式)の提出が必要です。)

申請に必要な書類

管理栄養士名簿訂正及び免許証書換え交付申請書

戸籍どおりに楷書で丁寧に記入して下さい。

申請書には記名押印又は自筆による署名のいずれかが必要です。

管理栄養士名簿訂正及び免許証書換え交付申請書(PDF:86KB)

申請の原因たる事実を証する書類(戸籍謄本又は抄本)

  • 日本の国籍を有しない人は住民票の写しなど当該変更事由が証明できる書類が必要です。有効期限は発行日より6ヶ月です
  • お持ちの管理栄養士免許に記載されている氏名、本籍地都道府県から現在の変更した事由(転籍・婚姻等)経過が確認できる戸籍謄(抄)本をご用意下さい。場合によっては、改製原戸籍、除籍謄(抄)本等が必要になることもあります。
    (例)婚姻で氏名・本籍地都道府県変更の場合。→従前(結婚前の)本籍地、旧姓氏名、婚姻日が記載されているもの。
  • お持ちの管理栄養士免許に記載されている氏名、本籍地都道府県から今回変更申請時までに複数回変更されている(何回か転籍されているなど)場合には、変更に係るすべての戸籍謄本又は抄本の添付が必要です。場合によっては、改製原戸籍、除籍謄(抄)本等が必要になることもあります。

管理栄養士免許証(原本)

委任状(代理人が申請する場合に必要となります。様式は任意です)

委任状(様式見本)(PDF:65KB)

申請者本人が住所地の保健所窓口にて申請されるのが原則ですが、仕事等でやむを得ず来所できない場合に限り、代理人(配偶者や親族に限る)が申請することができます。

代理人の身分を証明できるもの(運転免許証、パスポートや健康保険証等)も併せてご持参下さい。

書類の提出場所(申請窓口)

住所が神奈川県内のかた(PDF:81KB)

住所が神奈川県以外のかた

住所地の都道府県にお問い合わせください。(神奈川県ではお受けすることはできません)

手数料

申請書に手数料分の収入印紙を貼付していただきます。

管理栄養士名簿訂正 950円(複数回変更がある場合は回数分の手数料が必要となります。)

管理栄養士免許証書書換え交付 2,350円

収入印紙は合算していただいてかまいません。(変更が1回の場合は3,300円分、2回の場合は4,250円分)

管理栄養士名簿訂正と免許証書書換え交付申請については、併せてこれを行うこととなっています。

その他

「管理栄養士登録済証明書」の交付は、新規免許申請者のみの取り扱いとなります。管理栄養士名簿 

の訂正及び免許証書換え交付申請者につきましては取り扱いできません。

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