生活保護法等指定介護機関の申請手続き

掲載日:2019年5月7日

1 各種申請書

生活保護法等指定介護機関指定申請書

介護保険法による指定又は開設許可日が平成26年7月1日以降で、生活保護法によるみなし指定を受ける事業者について、次の例を除いては提出不要です。

次のような場合に提出が必要です。

  1. 介護保険法による指定日又は開設許可日が平成26年6月30日までの場合
  2. 介護保険法による指定日又は開設許可日が平成26年7月1日以降で、生活保護法によるみなし指定を不要としたものの、改めて生活保護法による指定を希望する場合
  3. 生活保護法による指定辞退廃止又は取消しとなったものの、再度指定を希望する場合

指定申請書・誓約書 書式一覧

所在地 申請書・誓約書

横浜市・川崎市・相模原市・横須賀市以外

申請書(エクセル:32KB)

誓約書(PDF:160KB)

横浜市

横浜市健康福祉局生活福祉部生活支援課のホームページを参照してください。

川崎市 川崎市健康福祉局生活保護・自立支援室のホームページを参照してください。
相模原市

相模原市健康福祉局地域福祉課のホームページを参照してください。

 

横須賀市 申請書(エクセル:44KB)

指定申請以外の届出が必要な場合については、生活保護法指定介護機関の手引き[Wordファイル/168KB]でご確認の上、以下の届出書を提出してください。

生活保護法等指定介護機関休止・廃止届出書

廃止届の場合、介護保険法による指定又は開設許可日が平成26年7月1日以降で、生活保護法による指定があったものとみなされた指定介護機関は提出不要です。

休止届の場合、介護保険法による指定又は開設許可日に関わらず提出が必要です。

休止・廃止届出書 書式一覧

所在地 届出書

横浜市・川崎市・相模原市・横須賀市以外

廃止・休止・再開・辞退届(エクセル:54KB)
横浜市

横浜市健康福祉局生活福祉部生活支援課のホームページを参照してください。

川崎市 川崎市健康福祉局生活保護・自立支援室のホームページを参照してください。
相模原市

相模原市健康福祉局地域福祉課のホームページを参照してください。

横須賀市

廃止・休止届(エクセル:43KB)

生活保護法等指定介護機関名称・所在地その他変更届出書

変更届出書 書式一覧

所在地 届出書

横浜市・川崎市・相模原市・横須賀市以外

変更届(エクセル:60KB)

横浜市

横浜市健康福祉局生活福祉部生活支援課のホームページを参照してください。

川崎市 川崎市健康福祉局生活保護・自立支援室のホームページを参照してください。
相模原市

相模原市健康福祉局地域福祉課のホームページを参照してください。

横須賀市

変更届(エクセル:43KB)

生活保護法等指定介護機関辞退届出書

辞退しようとする日の30日前までに提出してください。

辞退届出書 書式一覧

所在地 届出書

横浜市・川崎市・相模原市・横須賀市以外

廃止・休止・再開・辞退届(エクセル:54KB)
横浜市

横浜市健康福祉局生活福祉部生活支援課のホームページを参照してください。

川崎市 川崎市健康福祉局生活保護・自立支援室のホームページを参照してください。
相模原市

直接相模原市にお問い合わせください。

横須賀市

辞退届(ワード:16KB)

記載要領(ワード:29KB)

生活保護法等指定介護機関再開届出書

再開届出書 書式一覧

所在地 届出書

横浜市・川崎市・相模原市・横須賀市以外

廃止・休止・再開・辞退届(エクセル:54KB)
横浜市

横浜市健康福祉局生活福祉部生活支援課のホームページを参照してください。

川崎市 川崎市健康福祉局生活保護・自立支援室のホームページを参照してください。
相模原市

直接相模原市にお問い合わせください。

横須賀市

再開届(エクセル:42KB)

生活保護法等指定介護機関処分届出書

処分届出書 書式一覧

所在地 届出書

横浜市・川崎市・相模原市・横須賀市以外

処分届(ワード:25KB)

横浜市

横浜市健康福祉局生活福祉部生活支援課のホームページを参照してください。

川崎市 川崎市健康福祉局生活保護・自立支援室のホームページを参照してください。
相模原市

直接相模原市にお問い合わせください。

横須賀市

処分届(ワード:19KB)

生活保護法等指定医療・助産・施術・介護機関指定申請等取下書(参考様式)

申請や届出を取り下げる場合は、取下書の提出が必要です。特に様式の定めはありませんが、参考様式をお示しいたします。

取下書 書式一覧

所在地

届出書

横浜市・川崎市・相模原市・横須賀市以外

[Wordファイル/14KB]

2 指定申請書の入手方法

上記の他に指定申請書の提出先である県、政令市、中核市本庁及び各福祉事務所にも備えてあります。

3 指定申請書の提出先・問合せ先

指定申請書の提出は、各福祉事務所においても受け付けています。

介護機関の所在地 指定権者 提出先・問合せ先

横浜市・川崎市・相模原市・横須賀市以外
神奈川県知事 〒231-8588
横浜市中区日本大通1
神奈川県福祉子どもみらい局福祉部生活援護課生活保護グループ
電話 045-210-1111(内線4915・4916)
横浜市 横浜市長 〒231-0017
横浜市中区港町1-1
横浜市健康福祉局生活福祉部生活支援課
電話 045-671-2366
川崎市 川崎市長 〒210-8577
川崎市川崎区宮本町1
川崎市健康福祉局生活保護・自立支援室
電話 044-200-2646
相模原市 相模原市長 〒252-5277
相模原市中央区中央2-11-15
相模原市健康福祉局福祉部地域福祉課
電話 042-707-7021
横須賀市 横須賀市長 〒238-8550
横須賀市小川町11
横須賀市健康福祉部生活福祉課
電話 046-822-8246

提出先・問合せ先 一覧

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