鎌倉保健福祉事務所 診療所の開設・変更・廃止等の申請・届出様式

掲載日:2018年3月17日

診療所の開設・変更・廃止等の申請・届出手続のご案内です。

提出にあたっては、事前に電話で相談をお願いします。(鎌倉・逗子・葉山以外の方は、所管の保健福祉事務所へお問合せください。)

医師・歯科医師が開設する診療所

開設及び開設後の変更等に係る手続き、申請書類の記載内容等について [Wordファイル/58KB]

(第6号様式)診療所開設届 第6号様式 [Wordファイル/25KB] 第6号様式 [PDFファイル/69KB]
(第8号様式)病院(診療所、助産所)許可(届出)事項変更届 第8号様式 [Wordファイル/23KB] 第8号様式 [PDFファイル/67KB]
(第11号様式)病院(診療所、助産所)休止(再開、廃止)届 第11号様式 [Wordファイル/23KB] 第11号様式 [PDFファイル/55KB開設及び開設後の変更等に係る手続き、申請書類の記載内容等について [Wordファイル/67KB]]
(第12号様式)病院(診療所、助産所)開設者死亡(失そう)届 第12号様式 [Wordファイル/23KB] 第12号様式 [PDFファイル/53KB]
(第19号様式)構造設備使用許可申請書 第19号様式 [Wordファイル/24KB] 第19号様式 [PDFファイル/55KB]

 

法人等が開設する診療所

開設及び開設後の変更等に係る手続き、申請書類の記載内容等について [Wordファイル/67KB]

(第2号様式)診療所開設許可申請書 第2号様式 [Wordファイル/24KB] 第2号様式 [PDFファイル/74KB]
(第4号様式)病院(診療所、助産所)開設許可事項変更許可申請書 第4号様式 [Wordファイル/23KB] 第4号様式 [PDFファイル/54KB]
(第5号様式)病院(診療所、助産所)開設届 第5号様式 [Wordファイル/25KB] 第5号様式 [PDFファイル/62KB]
(第8号様式)病院(診療所、助産所)許可(届出)事項変更届 第8号様式 [Wordファイル/23KB] 第8号様式 [PDFファイル/67KB]
(第11号様式)病院(診療所、助産所)休止(再開、廃止)届 第11号様式 [Wordファイル/23KB] 第11号様式 [PDFファイル/55KB]
(第19号様式)構造設備使用許可申請書 第19号様式 [Wordファイル/24KB] 第19号様式 [PDFファイル/55KB]

 

エックス線装置に関する届出

(第20号様式)エックス線装置設置届 第20号様式 [Wordファイル/91KB] 第20号様式 [PDFファイル/118KB]
(エックス線装置設置届 添付資料)エックス線診療室放射線量測定記録表 エックス線装置設置届 添付資料 [Wordファイル/101KB] エックス線装置設置届 添付資料 [PDFファイル/96KB]
(第27号様式)エックス線装置(診療用高エネルギー放射線発生装置、診療用放射線照射装置、診療用放射線照射器具、放射性同位元素装備診療機器、診療用放射性同位元素、陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)設置届出事項変更届 第27号様式 [Wordファイル/31KB] 第27号様式 [PDFファイル/58KB]
(第28号様式)エックス線装置(診療用高エネルギー放射線発生装置、診療用放射線照射装置、放射性同位元素装備診療機器)廃止届 第28号様式 [Wordファイル/34KB] 第28号様式 [PDFファイル/59KB]

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