医師等籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請

掲載日:2018年3月17日

医師・歯科医師・保健師・助産師・看護師・診療放射線技師・臨床検査技師・衛生検査技師・理学療法士・作業療法士・視能訓練士の免許証に記載されている、本籍地の都道府県、国籍、氏名に変更があったときの手続きのご案内です。

申請窓口は住所地を所管する保健所等です。

申請窓口は、住所地を所管する保健所等です。鎌倉保健福祉事務所の所管は鎌倉市・逗子市・葉山町です。

他市町村のかたは住所地を所管する保健所等へお問合せください。

申請様式

籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請書 [PDFファイル/204KB]

※申請様式は変更される場合があるので、厚生労働省のホームページ「資格申請案内」をご確認下さい。

添付書類
  • 変更事項が確認できる戸籍謄本又は抄本(発行日から6ヶ月以内のもの)
    ※現在お持ちの免許証に記載されている事項と、今回変更しようとする事項の両方が確認できるもの(戸籍を複数回移動している場合や氏名を複数回変えた場合などは、除籍抄本や改製原戸籍が必要になります)
  • 免許証(亡失した場合は、あわせて再交付申請をおこなってください)
  • 遅延理由証明書(変更があった日の翌日から30日以内に申請をしなかったとき)
手数料 1申請につき1000円(収入印紙)
※収入印紙は当所では購入できませんので、郵便局等で購入してください。
※同一都道府県内での本籍地移動は変更とは数えません。
申請時期 変更があった日の翌日から30日以内
申請方法 電話で確認のうえ来所。来所時に印鑑を持参のこと
鎌倉保健福祉事務所管理課へ(電話 0467-24-3900(代表))
その他 詳細はリンクをご覧になるか、電話でお問合せください。

リンク

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