高圧ガス販売事業所用申請様式一覧

掲載日:2018年4月10日

販売事業開始の20日前までに届け出る必要があります。

なお、販売所の所在地ごとに受付窓口が決まっていますので、提出や問合せを行う場合は、下記に記載している問合せ先・申請窓口を確認してください。

※1 届出様式は、全て2部持参お願いします(1部 提出用、1部保管用) 
※2 各届を行う前は、事前に問い合わせ先に連絡お願いします。

1 高圧ガス販売事業届

様 式 名 様式
高圧ガス販売事業届書 高圧ガス販売事業届書[Wordファイル/32KB]
高圧ガス販売計画書

高圧ガス販売計画書(Wordファイル/18KB)

販売所の案内図 任意様式(駅名・バス名記載)
消費保安台帳 消費保安台帳(一般ガス)[Excelファイル/19KB]
消費保安台帳(冷媒補充)[Excelファイル/19KB]
消費者保安台帳(空気)[Wordファイル/52KB]
販売台帳 販売台帳(容器授受簿) 一般用[Excelファイル/17KB]
販売台帳(容器授受簿) 冷凍機用[Excelファイル/19KB]
周知文書※ (一社)神奈川県高圧ガス流通保安協会確認

容器置場の図面(300立方メートル未満の場合)

任意様式
登記事項記載証明(法人の場合のみ) 写しも可

※周知文書は、下記のガスを扱う場合届に添付する必要があります。
溶接又は熱切断用のアセチレン、天然ガス又は酸素
在宅用酸素療法用の液化酸素
スクーバダイビング等呼吸器用の空気
溶接又は熱切断用の液化石油ガス
燃料用の液化石油ガス 

2 高圧ガス販売主任者届
様式名 様式
高圧ガス販売主任者届書 高圧ガス販売主任者届書[Wordファイル/36KB]
選任者に関する経歴書(高圧ガス販売主任者届書用)

選任者に関する経歴書[Wordファイル/18KB]

免状の写し  
3 高圧ガス販売事業承継届
様式名 様式
高圧ガス販売事業承継届書 高圧ガス販売事業承継届書[Wordファイル/29KB]

承継の事実を証する書面

合併及び分割(合併又は分割契約書、官報の写し等事実が判断できるもの)

相続(相続人の同意書)

譲り渡し(譲り渡しの事実を証する書面

個人から法人(登記事項記載証明書) 

 
4 高圧ガス販売事業廃止届
様式名 様式
高圧ガス販売事業廃止届書 高圧ガス販売事業廃止届書[Wordファイル/29KB]
販売営業所許可書又は販売事業届書(収受印が押印してある届出用紙)  
5 販売に係る高圧ガスの種類変更届
様式名 様式
販売に係る高圧ガスの種類変更届書 販売に係る高圧ガスの種類変更届書[Wordファイル/29KB]
販売計画書の変更に係る書面 任意様式
6 参考様式
様式名 様式
証明願 証明願(Wordファイル/18KB)
高圧ガス販売計画書(記載例) 高圧ガス販売計画書(記載例)[PDFファイル/418KB]

 

問合せ先・申請窓口

申請は、事業所の所在地を所管する工業保安課又は各地域県政総合センターで行ってください。

→ 問合せ・申請先窓口一覧

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